11岁的旺旺（化名）家住余姚，半年前她出现不明原因的夜间尿床，同时伴有白天尿急的情况，当地医院B超检查未见异常，尿常规查出有尿路感染，抗生素治疗一周后上述症状消失。然而近半年来，上述情况反复出现3次，经当地医生介绍，家人带着旺旺来宁波大学附属第一医院小儿泌尿外科小儿遗尿专科门诊就诊。

小儿遗尿门诊接诊医生何建华副主任医师追问病史，发现她除了夜间尿床和白天排尿异常外，大便1-2天一次，但比较粗大，排便费力，查体时发现骶尾部有小拇指大小的一个皮肤凹陷，近椭圆型，无破溃及分泌物，凹陷内无毛发生长。

何建华副主任医师分析，孩子属于复杂型遗尿，而遗尿的原因与尿路感染有关，首先要排除脊髓栓系等神经方面的问题，而经腰骶部的磁共振检查，证实正是终丝脂肪增生引起的脊髓栓系。

诊断明确后，旺旺在小儿外科接受了脊髓栓系松解术，术后已经随访近三个月，反复尿常规检查均显示正常，也没有再次出现遗尿、尿失禁等情况。

据何建华副主任医师介绍，年龄在5岁（含）以上，每周尿床次数在2次（含）以上，持续3个月以上，可诊断为遗尿症。遗尿症俗称尿床，分为单纯性遗尿症和复杂性遗尿症，复杂性遗尿症是指夜间尿床同时伴有便秘或白天排尿异常（尿频、尿急、尿失禁等）。对于复杂性遗尿症以及骶尾部外观异常（皮肤凹陷、毛发、血管瘤、皮肤赘肉等）等都首先要排除神经方面的问题。

何医生表示，遗尿症是一个典型的多因素疾病，严重影响孩子的身心发育健康，必须早期进行干预治疗，综合治疗方案中除了行为治疗和药物治疗外，结合骶神经刺激、盆底肌生物反馈训练等盆底康复治疗能取得更明显的效果。对于伴有脊髓栓系等神经方面问题的遗尿症，必须先行手术治疗，然后再进行上述综合治疗方案。